الهدف من البحث
تقييم طريقة TIP المعدلة لعلاج العيوب الخلقية الامامية لقناة مجرى البول التى أجرى لها عمليات سابقة والتى لم يجرى لها عمليات سابقة
خطة البحث
أجرى هذا البحث على 31 مريضا متوسط اعمارهم 4.5سنه ( بين 3 إلى 8 سنوات) حيث تم عمل عملية TIP المطورة لهم 23 مريضا لم تجرى لهم عمليات سابقة و 8 مرضى اجريت لهم عمليات سابقة غير ناجحة مثل عملية MAGPI وعملية Matheiu تم تغطية قناة مجرى البول الجديدة فى كل العمليات باستخدام انسجة دارتوس تم استخدام التخدير الموضعى فى مطقة اسفل العمود الفقرى لاعطاء المر يض المسكن للالم بعد العملية
النتائج
كان متوسط وقت العملية هو 67 دقيقة ومتوسط الحجز بالمستشفى هو يومان كان متوسط متابعة المرضى بعد العملية هو 9 شهور كانت نسبة المضاعفات بعد العملية والتى حدثت فى الفترة القريبة من العملية هو 17.6% فى المرضى الذين لم تجرى لهم عمليات سابقة وكانت حالتان ناصور بولى فى قناة مجرى البول مع الجلد (8.8%) وحالتان ضيق فى فتحة قناة مجرى البول (8.8%) بينما كانت نسبة المضاعفات التى حدثت فى الفترة القريبة من العملية فى المرضى الذين اجرى لهم عمليات سابقة وهى حالتان ناصور بولى فى قناة مجرى البول مع الجلد (25%) و 3 حالات ضيق فى فتحة قناة مجرى البول (37.5%) كانت نسبة المضاعفات التى ظلت موجوده بعد العملية لفتةر طويلة واحتاجت الى تدخل جراحى اخر هى حالة واحدة ناصور بولى (4.4%) فى المرضى الذين ل تجرى لهم عمليات سابقة وحالتان ناصور بولى (25%) فى المرضى الذين أجريت لهم عمليات سابقة .
الاستنتاج
أثبتت نتائج هذه الدراسة ان عملية تحويل شريط قناة مجرى البول لعد شقه الى انبوبة (سنوديجراس) لعلاج العيوب الخلقية الامامية لقناة مجرى البول لها مضاعفات قليلة بعد العملية وكذلك نتيجة اجمالية احسن ولكن لا ينصح باستخدامها فى الحالات التى سبق ان اجرى لها عمليات سابقة ولم تنجح حيث ان نسبة المضاعفات بعد العملية ستكون مرتفعة